의사&약사로서 의학, 약학을 알려드리는 블로그입니다❣️

오늘부터는 내가 가장 관심있는 이비인후과 교과서를, 그중에서 두경부 파트를 정리해보려고 한다. 1. 재발성 아프타성 구내염 1) 특징 - 비외상성 궤양 중 가장 많은 질환임. - 동양인, 20대, 여성에 많음. - 보통 1~3개월 간격으로 재발함. - 원인은 아직 모르며 바이러스 감염, 세균감염, 스트레스, 호르몬 장애 등 복합적 요인으로 생각됨. 2) 임상증상 - 구강, 구인두 점막에 통증을 동반한 얕은 궤양 - 비각질!!! 점막 표면에 소포나 수포가 없이!! 통증을 동반한 발적이 나타난 후 24시간 내 궤양이 발생함. - 궤양의 크기에 따라 소아프타성구내염(2~10mm), 대아프타성 구내염(10mm이상)으로 나눔. - 궤양은 주위와 경계가 분명하고 변연에 홍반성 테두리가 있음. 중앙부는 황색. - 포..

1. TAC indication - inflammatory nodule, keloid, alopecia, vitiligo, zoster, acne, LSC(lichen simplex chronicus) 2. 티눈과 사마귀 구분법 - 단면이 사마귀는 점상출혈로 보이고 티눈은 핵이 보임 - 사마귀는 잡아 당기듯이 하면 아프고 티눈은 누르면 아픔 - 사마귀는 압력이 없는 곳에도 생기지만 티눈은 발가락 사이나 발바닥 등 압력이 가해지는 곳에 생김. 3. Intra lesion indication - 염증성 여드름낭종, 켈로이드, 비대흉터, 원형탈모증, 원반모양 홍반루푸스, 비대편평태선, 고리육아종 4. 전암성 병변 - 광선각화증, 비소각화증, - leukoplakia, 홍색비후증, 선천성 거대색소모반, - 보웬..

1. PUVA(psoralen-UVA)요법 - 광감작제인 psoralen을 복용한 후 UVA를 조사하는 광화학요법 - psoralen은 주로 8-methoxypsoralen 사용 - 약물 복용 2시간 후 UVA 조사 - 최근 사용 빈도 현저히 감소 2. 좁은파장자외선B광요법(Narrowband UVB/NBUVB phototherapy) - 건선치료에 가장 효과적인 파장: 311nm - narrow band UVB: 311~313nm의 파장을 내는 것 - NBUVB의 장점 ① PUVA에 비해 약 복용/자외선차단안경 착용 필요 없음 ② 임신부, 어린이도 사용 가능 ③ 피부암 발생 낮음 3. 엑시머 레이저 - 308nm - 주로 안정적이고 다른 치료에 저항하는 건선의 치료에 이용 - 장점 ① 정상 피부 조사 ..

* 탈모는 비흉터형성탈모와 흉터형성탈모로 구분할 수 있음 - 흉터형성탈모는 모낭이 파괴되어 모발의 성장을 기대할 수 없음. : 일차흉터형성탈모, 이차흉터형성탈모 가 있음. 1. 비흉터형성탈모 1) 안드로겐 탈모 - 보통 20대 중반에서 시작되어 나이가 들며 서서히 진행함. - 한국인 성인의 15~20%에서 발생함. - 남성형탈모 : 유전, 남성호르몬 관련 - 테스토스테론이 모낭에 도달해 5alpha-reductase에 의해 더 강력한 안드로겐인 DHT(디하이드로테스토스테론)으로 변환됨. 탈모부위에는 특히 5alpha-reductase 활성이 높아 DHT가 많이 생성되어 탈모를 유발함. - 안드로겐탈모의 치료 : 약물, 수술적 치료 - 약물 : 바르는 치료는 미녹시딜 // 경구투여는 5alpha-reduc..

1. 정의 - 발바닥과 발가락에 호발하는 국한된 각질비후증 - 기저부가 피부표면, 꼭지가 피부안쪽인 원뿔형의 과각화 증심핵을 형성해 통증, 염증을 유발함. 2. 원인 - 만성적으로 지속되는 과도한 기계적 비틀림이나 마찰력이 표피를 자극해 각질형성세포의 활동성이 증가하면 유발됨. - 이 힘이 넓은 부위(1cm2이상)에 작용하면 굳은살이 생기며, 국소부위에 집중되면 티눈이 발생함. - 티눈의 중심핵은 물리적인 손상에 대한 보호반응으로 발생하나, 이게 오히려 압력을 증가시켜 악순환이 반복됨! 3. 증상 - soft type과 hard type이 있음. - hard type : 발가락 등부분, 발바닥에 발생하며 표면이 윤이나고 깎으면 병변의 가장 조밀한 부분에 핵이 나타남. 이 핵이 하부의 감각신경을 자극해 무..

1. K-TIRADS - 악성 의심 소견 : 1) microcalcification 2) Nonparallel orientation(동그란 모양이 아니다, taller than wide) 3) 뾰족뾰족한 모양 - Solid Hypoechoic 이면서 의심 소견이 있으면 high - Solid Hypoechoic 이면서 의심소견이 없으면 intermediate - Patially cystic 이면서 의심소견 있으면 intermediaate - Patially cystic이면서 의심소견 없으면 low - pure cystic, partially cystic with comet tail, spongiform 이면 benign 소견이다! 2. Stomaplasty - 후두적출수술 후 생긴 기관구 협착을 수술하는..

1. 비출혈 1) 출혈부위 - Kiesselbach area(Anteroinferior portion of septum) : 비출혈의 90%를 차지함. - 다음 4 동맥이 서로 모여 anastomosis를 이루는 부위임. : ASSG - Anterior ethmoidal a. // Sphenopalatine a. // Superior labial a. // Greater palatine a. 2) 응급처치 - 혈액은 삼키지 말도록 지시, 흡인기로 비강 내 혈액 제거 - 코에 얼음이나 찬물로 찜질하는 것도 유효함. 2. 코뼈골절 - 하부 1/3에서 발생함. - 일반적으로 수상 후 3시간까지가 가장 치료에 적절함. 이게 불가능하면 보통 종창이 없어지는 3~7일 사이에 시행하는 것이 좋음. - 소아는 성인보다..

1. 특징 - 선천성 경부 종물 중 갑상설관낭종 다음으로 흔함. - 90%이상이 제2 branchial cleft cyst임. 2. 발생원인 - 태생기 2주경에 발생해 태생 6~7주에 분화를 마치는 branchial appartus의 불완전한 폐쇄로 발생함. - 형태에 따라 cyst(낭종), fistula(누공), sinus(동)의 형태로 나뉨 3. 분류 - 제2새성기형 : 가장 흔함. 피부와의 연결은 scm muscle에 있고 경동맥의 외측 상부로 주행해 내경동맥과 외경동맥 사이에서 내측으로 들어감. 4. 증상 - 제2형은 이하선 내에 존재하므로 안면신경의 내측 또는 외측으로 주행함. - 제2새성기형은 대부분 일측성, 드물게 양측성. 5. 진단 - 경부에 낭성 종괴가 있음. - 진단이 명확하지 않은 경..

1. 타액선 양성종양 1) pleomorphic adenoma, mixed tumor - 가장 흔한 양성종양, 모든 타액선 종양의 65%를 차지함. - 20~40대 여성에서 호발함. - 2~4cm이고 경계가 명확하며 가동성이 있음. - 종양만 적출하는 것은 재발률이 높아, 안면신경을 보존하면서 종양을 포함해 이하선 천엽 일부 또는 전체를 절제해야 함! - 10%정도에서는 악성변화를 할 수 있는데, 보통 10~20년이 걸림. - 초기에 다형선종의 완전 절제가 중요함. 2) warthin's tumor 3) Basal cell adenoma(기저세포선종) 4) oncocytoma(호산성과립세포종) 5) myoepithelioma(근상피종) 2. Warthin's tumor 1) 특징 - 두번째로 흔한 양성종..

1. 후두 미세수술? - 성대의 점막과 고유층 등 미세구조를 최대한 보존하는 수술! - 성대점막과 고유층의 상층은 한 번 손상되면 재생되지 않음. 따라서 점막의 병변을 완전히 제거 하면서 주변 정상 성대 미세구조를 최대한 보존하는 것이 중요함! 2. 수술 전 관리 - 급성 출혈성 성대질환이나 악성 종양이 의심되는 경우를 제외하고는 수술 전 음성치료가 필요함. - 습관적인 인후두 청소, 속삭임, 과다한 말하기, 카페인 섭취, 건조 등 피해야 함. - 수술 후 일정기간 동안 성대안정, 음성치료 필요성 설명 필요. 3. 수술 기구 - 직접후두경, 다양한 각도의 후두 미세수술용 기구 필요. (가능한 한 직경이 큰 직접 후두경을 사용) - CO2 레이저를 이용해서 절개, 세기 조절 가능함. (점막하 조직을 섬세하..