1. 구강과 구인두의 양성질환 - 1) 궤양성 병변

오늘부터는 내가 가장 관심있는 이비인후과 교과서를, 그중에서 두경부 파트를 정리해보려고 한다.

1. 재발성 아프타성 구내염
1) 특징

- 비외상성 궤양 중 가장 많은 질환임.
- 동양인, 20대, 여성에 많음.
- 보통 1~3개월 간격으로 재발함.
- 원인은 아직 모르며 바이러스 감염, 세균감염, 스트레스, 호르몬 장애 등 복합적 요인으로 생각됨.
2) 임상증상
- 구강, 구인두 점막에 통증을 동반한 얕은 궤양
- 비각질!!!  점막 표면에 소포나 수포가 없이!! 통증을 동반한 발적이 나타난 후 24시간 내 궤양이 발생함.
- 궤양의 크기에 따라 소아프타성구내염(2~10mm), 대아프타성 구내염(10mm이상)으로 나눔.
- 궤양은 주위와 경계가 분명하고 변연에 홍반성 테두리가 있음. 중앙부는 황색.
- 포진형 구내염도 있는데, 재발성 단순포진과 모양은 유사하나 헤르페스와 관련이 없음.
(초기에 수포 없이 궤양이 나타난다는 점이 헤르페스와의 차이임!)
3) 진단
- 조직검사를 해도 궤양소견만 있으므로 이학적 검사와 병력 소견으로 진단함.
- 감별진단 : 헤르페스 바이러스 감염, 베체트 증후군, 외상성 궤양, 암종성 궤양
4) 치료
- 원인을 정확히 모르므로 대증치료 함.
- 국소 리도카인, 테트라사이클린 용액, 국소 스테로이드연고가 가능함.
대아프타성 구내염으로 증상이 심한 경우 전신 스테로이드도 고려할 수 있음.

2. 베체트 증후군
3. 구강결핵
4. 구강매독