<이비인후과학-이비인후과학회 편찬> 책을 정리하고 있습니다!
1. 다형홍반
1) 특징
- 급성, 재발성으로 점막이나 피부에 특징적인 표적 혹은 홍채모양의 병변이 발생하는 것.
- 염증으로 모세혈관 확장, 홍색의 팽진, 구진, 결절이 생기고 혈관의 투과성이 항진되어 조직액 삼출이 일어나 부종상이 됨.
- 원인은 확실치 않으나 EBV, 만성간염, HSV-1, 파보바이러스 B19에 의한 재발성 바이러스 감염 등이 원인으로 생각됨.
- 원인을 찾는 것이 중요함!
2. 방사선 점막염
1) 특징
- 정상적인 구강 점막이 이온화된 방사선에 노출되어 손상을 받음.
- 보통 방사선 조사 후 2주째부터 나타나기 시작함.
- 급성기에는 구강 점막에 발적, 부종성 종창이 나타나고 점막 표층이 백색으로 변함. 그 후 황백색 위막으로 덮이고 쉽게 출현하는 미란, 궤양을 형성하는데, 위막은 잘 박리되지 않아 박리하면 출혈이 보통 나타남.
- 방사선 치료를 중단하면 보통 4주 내로 호전되지만 치유 후에도 점막이 위축되거나 색조가 변할 수 있음.
2) 치료
- 방사선 치료를 중단하는 것이 이상적이나 현실적으로 곤란함.
- 보존적 치료로 구강을 청결하게 하고 수분을 유지해 통증을 조절하고 염증을 예방해줌.
3. 적색반
- 임상적으로 선홍색을 띠는 벨벳상의 구강 점막 병변임.
- 조직학적으로 전암성, 암성 병변!
- 상피의 이형성률이 높아 악성화될 가능성이 백반증보다 훨씬 높음.
2) 치료
- 상피내암, 국소성 침윤암종의 이행 가능성 또는 혼재의 가능성이 높아서 방사선요법, 화학요법 등과 함께 수술적 요법을 시행하는 것이 좋음.
- 수술 후 최소 3개월마다 주기적으로 약 2년간 관찰이 필요함.
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