안녕하세요!
약국에서 접할 수 있는 약에 대하여 15개 정도의 주제를 가지고 포스팅을 해보려는 계획에 있는데요,
어떤 정보들을 정리하면 좋을까.. 생각을 해보는 중이랍니다ㅎㅎ
오늘은.. 많이 궁금해하시지만 복잡하고 어려운 피임약이에요!
굉장히 중요한 약이라고 생각해서 부담감이 더 느껴지는 약이기도 하네요.
* 저는 약사이고, 약학정보원에서 나온 OTC 맞춤 선택가이드 라는 책을 참고하고 있습니다.
** 먼저, 알아두시면 좋을 문답 몇 개 정리를 하고 갈게요!
1. 경구용 사전피임약은 실패율이 1%미만의 효과적인 방법이다?
- 네. 경구용 피임약은 성공률이 다른 방법에 비해 비교적 높은 방법입니다.
2. 경구용 사전피임약을 절대 복용하면 안되는 사람들은 누구일까?
- 유방암, 자궁내막암 등의 에스트로겐 의존성 종양환자
- 35세 이상이면서 하루에 15개피 이상의 흡연을 하는 사람(심혈관계 부작용의 위험 급증)
- 출산 후 6주 미만의 수유부(유즙으로 이행될 수 있음)
- 임신부 절대금기
- 혈전성 동맥 정맥염, 혈전색전증 환자
- 혈관변성을 동반한 중증 당뇨병 환자
- 심질환, 뇌혈관질환 환자
- 수술 후 오랫동안 움직이지 않은 환자
- 중등도 이상의 고혈압환자
- 편두통 환자
- 간질환 환자
3. 경구용 사전피임약 복용을 하루라도 잊은 경우는 피임효과가 없다?
- 아니에요!
- 하루 잊었다면 : 가능한 빨리 복용합니다.
- 연속으로 2회를 잊었다면 : 이틀 동안 2정씩 복용해줍니다.
- 3회 이상 잊었다면 : 새롭게 복용 cycle을 시작해야 합니다.
4. 피임약은 피임 목적으로만 쓰이나?
- 아닙니다.
- 그 외에도, 월경주기 조절, 월경전증후군, 월경과다일 경우 월경량 감소, 자궁내막증 치료, 갱년기 증상 완화, 다모증 등에 사용될 수 있습니다.
<< 자, 이제 본격적으로 피임약에 대해 알아볼게요.>>
1. 피임약의 성분
- 피임약은 대부분 에스트로겐과 프로게스테론의 복합체로 구성됨(두 가지 모두 여성 호르몬 입니다)
- 프로게스테론 : 성호르몬 분비를 억제하여 난자의 생성과 배란을 억제, 자궁경부로의 정자 이동을 억제시킴, 수정란이 자궁내막에 착상하는 것을 방해함.
1) 에스트로겐
- 피임약에 사용되는 성분 : 에티닐에스트라디올(오직 이 성분)
- 난자의 생성을 억제함, 배란억제, 부정기적인 출혈을 예방.
- 부작용 : 오심, 구토, 유방팽만감, 출혈, 두통, 고혈압, 복부 팽만감
- 제품에 따라 함량이 다양함(함량이 낮을수록 부작용은 적으나 피임효과 역시 감소)
2) 프로게스테론
- 피임약에 사용되는 성분 : 다양, 이 종류에 따라 피임약이 1~4세대로 구분됨.
- 1세대 : 노르에티노드렐, 에티노다이올 다이아세테이트, 노르게스트렐, 노르에틴드론 아세테이트
- 2세대 : 레보노르게스트렐
- 3세대 : 노르게스티메이트, 데소게스트렐, 게스토덴
(3세대는 남성호르몬 유사작용이 감소하여 부작용이 여드름, 다모증의 부작용은 적지만 두통, 유방통, 고혈압의 부작용이 나타날 수 있음.)
- 4세대 : 드로스피레논
- 일반적 부작용 : 여드름, 다모증(남성호르몬과 유사하기 때문)
(2세대 : 여드름, 다모증 / 3세대 : 두통, 고혈압, 혈전생성 / 4세대 : 혈전생성)
- 약국에서 구입 가능한 성분 : 레보노르게스트렐(2세대), 데소게스트렐(3세대), 게스토덴(3세대)
* 피임약은 다른 약과 상호작용이 많습니다.
- 피임약의 효과를 감소시킬 수 있는 약물(피임이 안될 수 있으니 주의필요!)
: 항생제(리팜핀, 아목시실린, 메트로니다졸, 페니실린) / 뇌전증약물(페니토인, 카바마제핀, 바비튜레이트, 토피라메이트) / 항바이러스약(리토나비르, 넬피나비르) / 기타(모다피닐, 덱사메타손)
2. 어떤 제품을 선택해야 할까?
- 50kg 미만의 여성, 35세 이상 : 에티닐에스트라디올 함량이 적은 제품 선택(0.02~0.025mg)
(부작용이 심할까봐 그런 것이구요, 그래도 더 확실한 효과를 원한다! 하시면 굳이 낮은함량을 드실필요는 없어요!)
- 심한 지성피부, 여드름, 다모증이 있는 경우 : 2세대 프로게스테론 대신 3세대를 선택해주세요
3. 실제 제품들
* 실제 제품을 한 번 볼게요!
1. 머시론
- 성분 : 에티닐에스트라디올(에스트로겐), 데소게스트렐(3세대 프로게스테론)
- 3세대 프로게스테론이 함유된 것으로, 여드름과 다모증의 부작용은 적으나 두통, 혈전생성 등의 부작용 가능
2. 마이보라
- 성분 : 에티닐에스트라디올(에스트로겐), 게스토덴(3세대 프로게스테론)
- 3세대 프로게스테론이 함유된 것으로, 여드름과 다모증의 부작용은 적으나 두통, 혈전생성 등의 부작용 가능
- 다른 약들보다 에스트로겐 함량이 조금 더 높네요!
- 여성호르몬이 더 많으니 피임효과는 더욱 확실하지만 오심, 구토, 두통 등의 부작용은 더욱 심할 수 있습니다.
- 50kg미만의 여성이나 35세 이상의 여성은 다른 제품을 선택해주세요!
3. 센스리베
- 성분 : 에티닐에스트라디올(에스트로겐), 게스토덴(3세대 프로게스테론)
- 3세대 프로게스테론이 함유된 것으로, 여드름과 다모증의 부작용은 적으나 두통, 혈전생성 등의 부작용 가능
4. 멜리안
- 성분 : 에티닐에스트라디올(에스트로겐), 게스토덴(3세대 프로게스테론)
- 3세대 프로게스테론이 함유된 것으로, 여드름과 다모증의 부작용은 적으나 두통, 혈전생성 등의 부작용 가능
- 센스리베와 동일한 제품이군요.
* 저희 약국에 있는 4가지 제품을 보았는데요, 에스트로겐 함량이 높은 마이보라, 그 외 3가지는 성분과 함량이 유사했습니다.
4. 복용방법!!
- 피임약은 하루이틀 복용하는 것이 아니므로 복용방법과 잘 챙겨드시는 것이 정말 중요합니다.
1. 월경이 시작되는 날부터 복용을 시작한다.
(월경 시작 후 5일 이상 지났다면, 복용을 한 그 다음달부터 효과가 있다!)
2. 매일 같은 시간에 1정씩, 21일간 복용한다.
3. 21일 복용 후에는 7일간 휴약기간을 가져야 한다.
(의사의 처방전이 필요한 야즈, 클래라는 휴약기간이 다르니 혼동주의)
4. 피임약은 최소 연속7일 이상 복용해야 효과가 있음.
5. 피임약 복용을 잊었다면
- 하루 잊음 : 생각난 즉시 1정 복용하고 평소와 동일하게(원래 먹던 시간대로) 복용을 이어나간다.
- 연속으로 2일을 잊음 : 이틀동안 2정씩 복용하고, 그 이후의 7일은 피임효과가 떨어질 수 있다.
- 3일 이상 잊음 : 새롭게 복용을 시작해야한다.
* 주기 변경을 목적으로 복용을 하는 경우,
- 월경 예정일로부터 최소 일주일 전부터 복용 시작하며 원하는 날까지 하루에 1알씩 휴약기 없이 복용한다.(중단하는 날짜에 월경)
자료 : 맞춤 OTC 선택가이드 - 약학정보원
경구용 사전피임약. 조금 복잡하죠?
그러나 중요한 약인 만큼 잘 숙지해서 복용해주세요~!!
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