안녕하세요!
보통 기침이나 감기 증상이 있으면 약국에 가셔서 많이 약 드시죠?
오늘은 약국에서 볼 수 있는 기침, 감기약에 대해 알아보려 합니다.
1. 기침
1) 기침의 분류
* 지속기간에 따라(기침의 원인 파악에 도움이 됨)
- 급성기침 : 3주 이내의 기침
- 감기, 급성 기관지염, 알러지성 비염, 급성 부비동염에 의한 것이 많으며, 증상을 완화시켜주면 됨
- 아급성 기침 : 3~8주
- 감염에 의한 기침, 천식.
- 증상만 완화시키면 만성으로 발전할 수 있으니 원인파악이 필요함.
- 만성기침 : 8주 이상
- 상기도 기침 증후군, 위식도역류질환에 의한 것이 많음.
* 가래의 유무에 따라
- 가래X : 바이러스 감염, 위식도 역류질환, 일부 약물에 의한 기침
- 가래O : 기침을 억제하는 것 보다는 가래를 제거해주는 것이 효과적임.
2) 기침약
* 진해제(기침억제)
- 중추작용 진해제(마른기침에 효과적)
- 덱스트로메토르판, 노스카핀, 디펜히드라민, 클로페라스틴, 레보클로페라스틴, 벤프로페린
- 부작용 : 졸음, 두통, 오심, 구토, 변비, 목마름, 배뇨장애
- 덱스트로메토르판 : 천식환자 금기
- 디펜히드라민 : 1세대 항히스타민제, 복용 시 졸리기 때문에 밤에 기침이 심한 환자에게 좋음.(1세대 항히스타민제는 기침에도 효과가 있음)
- 벤프로페린 : 정제를 씹어서 복용 시 구강 점막에 마취효과가 있으므로 씹지 않아야 함.
- 말초작용 진해제(코막힘도 있는 환자에게 효과적)
- 메틸에페드린, 트리메토퀴놀
- 메틸잔틴계 진해제는 주로 복합제에 포함되어 있으며 소아나 고령자, 심질환자는 주의해야 함.
3) 가래약
- 자극성 가래약
- 기관지의 점액분비를 자극하여 가래의 점도를 낮추어 배출을 도움.
- 브롬헥신, 암브록솔, 소브레롤, 구아이페네신, 아이비엽 건조엑스, 미르톨, 염화암모늄
- 브롬헥신 : 임부에게 비교적 안전하게 사용 가능.
- 암브록솔(뮤코펙트) : 2세 이상의 소아에 가능, 태반를 통과하고 모유로 전달가능. 임부 X
- 구아이페네신 : FDA에서 유일하게 인정한 약물.
- 아이비엽 건조엑스 : 2세 이상의 소아에게 사용 가능한 생약성분.
- 미르톨 : 가래제거, 기관지 확장, 염증억제의 효능이 있는 생약성분.
- 용해성 가래약(가래의 단백을 쪼개어 점도를 낮춤)
- 아세틸시스테인, 에스카르복시메틸시스테인, 에르도스테인
- 아세틸시스테인 : 2세이상의 소아 가능, 임부에게 비교적 안전. 항생제와 2시간 이상의 간격필요
- 가래제거의 생약
- 길경, 세네가, 행인, 감초, 마황, 원지, 백삼 등
- 제품) 용각산, 자모(자모는 마황이 들어있어 심질환자, 고혈압환자는 비추천)
* 임부가 비교적 안전하게 복용 가능한 가래약 : 브롬헥신, 아세틸시스테인
실제 제품 살펴보기!
- 많이 아시는 뮤.코.펙.트! 암브록솔이네요
- 기관지를 자극하여 가래를 묽게하고 가래 배출을 돕습니다.
- 2세 이상의 소아는 사용가능하지만 임부는 사용하지 않는 게 좋습니다.
- 하루에 3회 복용합니다.
* 제가 근무하는 약국에는 가래제거하는 화학성분의 약물은 뮤코펙트밖에 없네요ㅠㅠ
* 뮤코펙트 외의 약을 보면,
- 프리비투스 현탁액은 레보클로페라스틴으로, 중추신경에 작용하여 기침을 완화시키는 약입니다.
- 마른기침에 효과적입니다.
- 2세이상의 소아에 투여가능합니다.
- 1일 3회 복용합니다.
- 뮤테란 입니다.
- 아세틸시스테인 성분으로 가래의 점도를 낮추어 배출을 돕습니다.
- 임부에게 비교적 안전하게 사용이 가능합니다.
- 항생제의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로 2시간 이상의 간격을 두는 것이 좋습니다.
- 하루 2~3회 복용합니다.
- 식전에 복용합니다.
* 복합제로 기가렉스 라는 약도 있는데요
- 기가렉스는 카복시메틸시스테인 + 브롬헥신 입니다.
- 가래에 수분을 증가시켜 묽게하고 가래의 단백성분을 쪼개어 점도를 낮추어주겠네요!
- 코푸입니다. 많이 아시는 약이죠?
- 디히드로 코데인이 들어있네요. 코데인은 기침을 완화시키는 역할을 합니다.
- 메틸 에페드린은 에페드린으로, 기침과 코막힘을 완화시킵니다.
- 클로르 페니라민은 1세대 항히스타민제로 마른기침과 콧물 증상에 효과가 있습니다.
1세대 항히스타민제는 졸리기 때문에 밤에 기침이 심한 환자에게 추천됩니다.
- 1일 3~4회 복용하며 2세이상의 소아에게 가능합니다.
생약성분의 약을 보겠습니다.
- 위의 이론에서 보셨듯이 가래제거에 효과가 있는 길경, 세네가, 행인, 감초가 들어있습니다.
생약에도 실제 화학 물질들이 함유되어있기 때문에 드셔도 됩니다.
* 약들을 보시면
- 가래만 제거하는가?
- 가래와 기침, 콧물까지 효과가 있는가?로 나누어 볼 수 있겠네요!
효과적인 약물선택! 어렵지 않죠?
참고 : 맞춤 OTC 선택가이드 - 약학정보원